現代においてレーシックは、近視治療の方法として多くの人に受け入れられる様になってきていますが、レーシックで矯正できるのは、近視だけではないのです。

乱視や遠視もレーシックにより矯正することが出来るのです。

レーシックは、特に眼鏡やコンタクトレンズで矯正する事が困難な乱視がある場合はレーシックを考えてみるのも良いと思われますね。

こういった乱視はレーシックで治る可能性もあり、近視手術と乱視手術を同時に行うことも出来ますよ。

レーシックに限った事ではありませんが、手術はすべての人に適用出来るという訳ではありません。

乱視をレーシックにより治したいという場合は、まずは眼科医に相談してレーシックを受けることが出来るのかどうかを確認しなくてはなりません。

もしレーシックに適応しない場合でも、イントラレーシックなどの他の手術を受けられるという事も少なくないので、その時にはそちらの方を検討する事も出来ますね。

レーシックにより乱視は治るのか答えは「イエス」です。

日本人には近視の人が非常に多く、レーシックに関しても近視の矯正手術として取り上げられがちなのです。

最近ではレーシックの臨床例も増えており、その成功率や安全性も明らかになってきていて、近年ではしかし、そもそもレーシックはレーザーを使用して角膜の屈折率を変える事によって視力を矯正する角膜屈折矯正手術なのですから、近視と同じく、屈折異常に分類される遠視や乱視ももちろん治せるのですね。

気軽に受けられる様になってきてはいるのですが、すべての人に適用出来るという訳ではありません。

なぜ乱視になってしまうのでしょうか。

乱視とは屈折異常の一つで、網膜よりも手前に光が焦点を結んでしまう為に物がぼやけて見えてしまう状態の事を指しています。

はっきりした原因は分っていませんが、主に考えられる原因は、遺伝による物、成長に伴った屈折の状態の変化、環境による物が挙げられます。

では、それぞれの原因について説明しましょう。

「遺伝の場合」

近視の遺伝率は90％近くと言われ、最近の研究では関連する遺伝子を特定することにも成功しています。

しかし水晶体や角膜の屈折力など、近視の直接的な原因と考えられている症状は環境による後天的な影響も関係していると考えられているので、必ずしも遺伝的な要因だけとは限らないのです。

この分野に関しては今も研究が続けられていて、今後研究の成果によっては近視の後天的要因だけでもあらかじめ排除する事が出来ると期待されていますね。

「成長にともなう屈折状態の変化」

生まれてから20歳頃迄常に眼球は成長し続けていて、屈折の角度は誰もが近視の方向に向かっています。

つまり誰もが近視になるという可能性があるのですが、眼鏡が必要な人と裸眼で良い人に分かれるのは何故でしょう。

ここでポイントになってくるのは遠視の存在なのです。

遠視の状態というのは子供の頃なら、誰しもが持っています。

子供の頃に適度な強さの遠視を持っていると、近視が進行する事により帳尻が合ってきます。

しかし遠視の程度が弱い場合は成長にともない近視が進行すると正視を通りこしてしまうので、近視となり眼鏡による矯正が必要になります。

角膜乱視は、先天性と後天性の２つに分かれます。

先天性の角膜乱視の原因において考えられる事は、母親のお腹の中に居る胎児の状態と出産時の対処による場合に分けられるのです。

後天性の角膜乱視の原因において考えられる事で、最も多い事は目を細める事により眼球へかかる圧迫と逆さ睫毛です。

近視の初期に、遠くを無理に見ようとして、目を細めたりすると目の周りの筋肉によって、角膜が押し潰されて、変形してしまいます。

無意識に目を細める人が多いですが、角膜乱視を予防する為にも、目を細めることは絶対に避けたいですね。

新生児や、乳幼児の肥満により、角膜乱視が起きることも多いので、早期発見の早期治療が重要ですね。

水晶体乱視とは、水晶体が一定の方向に歪んでしまい、元に戻らなくなってしまった状態の事です。

その原因としては、先天的な物と後天的な物の場合に分かれます。

先天的な場合の原因としては、生まれつき水晶体と角膜に乱視を持っていて、互いに乱視を打ち消し合っている場合ですね。

遺伝的に、形状が決まっている為に無理やり取り除こうとしてしまうとバランスを崩してしまうことがあるので、コンタクトの場合はソフトレンズを使用します。

後天的な場合の原因としては、偏った目の使い方により、水晶体がゆがんでしまう状態ですね。

例えば、長時間パソコン画面などを見ていると、水晶体が下に引っ張られ元に戻らなる状態のなどです。

常に目を動かしたりして、水晶体がゆがまない様にしましょうね。

レーシックは一般的には近視の矯正手術として理解されている様ですね。

しかし、近視の目しか矯正出来ないという訳ではありません。

近視と乱視の両方を持っている人も少なくはないだろうし、乱視のみあると言う人も居るでしょうね。

軽度の乱視であれば、眼鏡でも十分矯正は可能ですよ。

しかし、強度の乱視の人の場合、眼鏡では矯正しきれない事がありますね。

そのような人の場合は、はハードコンタクトや乱視用コンタクトなどで矯正している場合も多いと思います。

でも、やはりコンタクトが苦手な人も居ますよね。

当てはまる人はレーシックを検討してみるのはいかがでしょう?

乱視が強く、コンタクトを使っているからマリンスポーツは出来ない。

乱視用コンタクトをしているけど、希望の視力にまでいかない。

などとなげいている人は一度、相談だけでもしてみるのも良いでしょう。

今迄、乱視が複雑な場合は不可能だった様ですね。

しかし、新たな技術の進歩により、複雑な乱視も治療が可能になってきました。

複雑な乱視の人でも希望が持てる様になったのですね。

自分からでも様々な情報を入手するのに非常に便利な時代になりました。

乱視の人に限った事ではありませんが、レーシックについて、自分自信からしっかりと理解することから入りましょうね。

レーシックについても、乱視についてもキチンと理解し、自分の大切な目の事ですので確実に自分の目を任せられる医師や病院選びをすることが大切だといえますね。

レーシックをはじめとする多くの視力矯正の手術はほとんどが近視を対象としたもので、乱視・遠視・老眼の場合はどうなるのか知りたくはありませんか？

日本人は、視力が悪い場合は近視であるということが圧倒的に多い為、レーシックは近視のケースの症例が多くなってしまいますね。

近視に比べ乱視・遠視・老眼の人数が圧倒的に少ないのでどうしても症例が少なくなってしまうのです。

では、レーシックは遠視や乱視、老眼に対応出来るのかどうかという事ですが乱視と遠視の場合は矯正をすることが出来ますが、老眼の場合はレーシックにより治療することは出来ません。

老眼とはピントを合わせる為に厚さが変わる水晶体が柔軟性を失って硬くなってしまう老化現象が問題のため、レーシックにより角膜の屈折率を変えてもまったく意味がないのです。

ただし、レーシックで矯正が可能である遠視・乱視の適応範囲があります。

遠視は＋5D位迄、乱視の場合は6D位が目安になりますね。

しかし、その数字だけで治療が出来るか出来ないかが決まるわけではないので、一度診察を受けてみることをお薦めしますね。

レーシックは近視だけではなく使用するレーザーの照射パターンを変える事により遠視の矯正をすることも可能ですよ。

乱視についても眼鏡やコンタクトレンズにより矯正が可能なレベルであればレーシックにより十分矯正することが出来ます。

なお、米国眼科学会は遠視矯正のレーシックについて、45歳頃には老眼鏡が必要となってしまう事を覚悟する必要があるとの情報を提供しています。

「原因」

水晶体と角膜はレンズの役割を果たしていて、正常な場合は、屈折した光は眼球後ろの網膜上のある一転に焦点が合い像を結んで、物が見えるのです。

近視や遠視の場合、位置はずれているものの、必ずどこかに焦点があります。

しかし、乱視の場合は焦点が何処にもあっていません。

眼のレンズは虫メガネなどの様にレンズはなめらかで均一なカーブを描いていますが、乱視の場合ではこれが滑らかでなく、歪んでいたり凸凹があったりします。

この異常はほとんどが角膜に生じるのですが、稀に角膜に生じる事もあるのです。

「症状」

焦点が無いので、近くも遠くもハッキリ見えません。

特徴的なのは物が二重に見えるという事です。

また、物の一部が霞んだり歪んだりする事もあります。

軽度の乱視であれば症状があまり出ない事もありますが、内側では常に余計な負担をかけているので、疲労として現れてきます。

例えば、目頭痛やの疲れなどの眼精疲労が生じます。

「予防」

先天的な場合は別として、外傷などが原因の後天的なものは入念に検査してもらいましょうね。

また、近視や遠視の人は必ず定期的な検査を受けて、乱視が混ざっていないかを確認しましょうね。

「診断・治療」

軽度の乱視の場合はそのままにしていても良いのですが、見え方に支障がなくても目の疲れや頭痛があり、それが乱視によるものである場合は対応を図るべきでしょうね。

ハードコンタクトや眼鏡を用いるのが効果的ですよ。

治療は必ず専門医師の指導のもと、行いましょうね。

乱視は視力低下の原因で、乱視の目は人一倍見る努力が必要な為に、放置してしまうと知らないうちに目を酷使し、眼精疲労になりがちですね。

また、乱視は疲労感や頭痛、肩こりなどを引き起こす事もあります。

この様な乱視の矯正方法は、以下に挙げている様な矯正法が一般的ですね。

「コンタクトレンズでの乱視矯正」

よく乱視は眼鏡かハードコンタクトしか使えないと言われますが、それは違います。

円柱レンズを使った乱視矯正用具には、眼鏡やハードコンタクトレンズの他に、ソフトコンタクトレンズのあるのです。

最近では、乱視用の使い捨てのソフトコンタクトも販売されていますよ。

また、角膜が原因の場合の乱視には、ソフトコンタクトレンズやハードコンタクトレンズのより矯正することが出来るのです。

詳しくは眼科医に相談してみるのが良いでしょうね。

「眼鏡による乱視矯正」

乱視の矯正は、一つの方向のみを矯正する円柱レンズが使用されます。

乱視は角膜の屈折力が揃っていない為焦点が出来ません。

この為、一つの方向だけに屈折力を持っている円柱レンズを使って、角膜のカーブのキツイ面から入ってくる光を調節します。

この円柱レンズとは、円柱を立てた状態で、縦方向へ垂直に切り取った形のレンズで凸、凹の円柱レンズがあります。

この円柱レンズと、球面レンズの組み合わせによって、様々な乱視に対応するのが一般的ですね。

「手術やレーザーによる乱視治療」

眼鏡やコンタクトレンズの装着に向かないスポーツを行う場合や、コンタクトの装着が体質的に無理な場合などは、レーザー治療や手術によって乱視の治療をすることも出来ますよ。

ハードコンタクトレンズの場合、隙間に涙が入り、ハードコンタクトレンズ装着時は縦と横のカーブが同じになって乱視が軽くなります。

しかし、ソフトコンタクトレンズの場合、目の表面にとても薄いラップのようにピッタリとくっついてしまうのでいびつなカーブがそのまま残ってしまい乱視の矯正は出来ないのです。

より良い視力を出す為乱視用のコンタクトレンズを使用した方がよいと思われる人は全コンタクトレンズを使う方の中の約20％と言われています。

しかし現在乱視用の度が入ったコンタクトレンズを使っておられる方は3％以下です。

装用感の上でなれるまでは乱視用コンタクトレンズは多少厚みを感じたり費用も若干高くなったりします。

しかし、乱視がある方が目の疲労を防ぎ、もっと良い視力を望むなら積極的に乱視の度が入ったコンタクトレンズを一度挑戦してみるのも意味があるでしょうね。

通常のコンタクトレンズは目の中で回転してしまっても視力に関係はないのですが、乱視用コンタクトレンズではコンタクトの乱視の軸方向が目の乱視の軸方向と一致しなければ良い視力は出ませんので目の中で回転しない様にコンタクトレンズの特定部分がいつでも下に来ているように設計されています。

この設計は各社の製品によりデザインに特徴があるので使う方に最も適したものが処方されます。

この様にコンタクトレンズは今後色々な目的別に細分化された製品が発売される様になると思われますが、自分の眼にはどのコンタクトが最も合っているのか眼科医による検査を受け正しく決めてもらう事が重要ですね。

少しでも使用する人を含めると現在日本では、約1600万人がコンタクトレンズを使用していると言われます。

ハードコンタクトレンズは1951年からソフトコンタクトレンズは1972年から使い捨てのソフトコンタクトレンズは1999年から日本では販売されていますが、最近ではとても高機能なタイプも出回ってきましたね。

瞳のカラー付きのコンタクトレンズは別として、老化に伴った遠近両用タイプのコンタクトレンズの登場とソフトコンタクトレンズでももう少しはっきりと見たいという要望に答え乱視の度が入ったソフトコンタクトレンズが使い捨ての物や定期交換の物も含め各社から販売される様になりました。

乱視の度の入ったコンタクトにはハードコンタクト、通常タイプソフトコンタクト、３ヶ月定期交換タイプソフトコンタクト、２週間交換タイプソフトコンタクトが現在あるのですが、もうすぐ一日使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズにも乱視用が発売の予定となっています。

将来は遠近両用のコンタクトにも乱視用が製品化の予定されています。

近視や遠視だけで乱視が含まれていない方というのはむしろ稀で度の強弱があってもほとんどの場合は乱視も含まれています。

例えば近視のみの人は遠くの方はぼやけて見えても目からある距離の物にはピントが合ってはっきりと見えるのですが、乱視があるとどの距離に置かれた物でも完全にはピントが合わない為目の疲れが発生しやすくなってしまいますね。

多くの場合乱視は目の表面の角膜の形状からくる物で、目の表面がまん丸で横と縦のカーブが同じなら良いのですが、乱視の場合ラグビーボールや卵を横から見た時の様な横のカーブと縦のカーブの曲率が異なっているのです。

「手術やレーザー治療による乱視治療」

コンタクトレンズやメガネを装着するのに向かないスポーツなどを行う場合や、コンタクトレンズを装着するのに体質的な理由などで無理がある場合は、レーザー治療や手術によって乱視を治療する事ができますよ。

レーザー治療により乱視はもちろんの事遠視、近視も治療する事が出来て、世界的にも大変多くの方が視力回復に成功している様ですよ。

レーザーにより角膜を薄く削り火傷をすることも無く、コンピューター制御による高精度なレーザー治療で角膜の形状を整える手術なのです。

日本においてもレーザーにより乱視治療を受ける人は年々増加しているそうですね。

これらの方法は、専門の眼科医の診断により手術の適正かどうかをきちんと判断してもらうことが大前提になりますね。

「レーシックによる乱視治療」

乱視治療の為にレーシックによる手術を行う方が増えているそうですよ。

世界的に見ても乱視治療で成功している治療法なのです。

日本でレーシックという言葉はあまり馴染みが無いかもしれないですが、安全性の高い手術という事でレーシックを受ける方は毎年増えてきています。

レーシックの特徴は、ほとんど痛みが無い事、手術時間がとても短く、そして入院の必要が無いという事です。

メガネやコンタクトが面倒だという人は、レーシックによる乱視の治療を検討してみるのも良いと思いますよ。

料金については各クリニックや眼科により変わってくるので、直接問い合わせて見るのが良いでしょうね。

乱視とは 簡単に言えば目の歪みの事です。

ラグビーボールは円ではなく楕円形をしていますね。

そんなには歪んではいませんがイメージとして捉えて下さいね。

倒乱視、直乱視

自分が倒乱視なのか直乱視なのかは実はとても重要ことです。

なぜなら直乱視はある程度は無視しても大丈夫な乱視なのですが、倒乱視の方は肩こりや頭痛等の影響が出やすい乱視だからなのです。

もし手元にコンタクトや眼鏡の度数のデータが書かれた物があれば次の点を確認して見て下さいね。

CもしくはCylと書かれた右側横にマイナスの表記で数字が書かれていると思います。

次にAXまたはAXISと書かれた右側横に180°や90°などと書いてありますね。

これが乱視軸と言って、倒乱視か直乱視の目安になるのです。

180°よりプラスマイナス20°までのズレが直乱視です。

90°よりプラスマイナス20°のズレは倒乱視です。

それ以外のズレの場合は斜乱視といいます。

例えるとあなたのAXに165°と書いてあったという場合はあなたは直乱視です。

70°と書かれていたという場合は倒乱視と言う事になります。

ただし、注意しなくてはならない点としてあなたが持っているデータは完全矯正値から眼鏡やコンタクト用に補正したデータになるので、絶対値ではないのです。

例えば、正確なデータの場合では170°でも処方される値は180°となっているのが普通なのです。

眼鏡の処方が170°になっているのにコンタクトの処方が180°になっているのはおかしいのでは？と考えないで下さいね。

乱視を矯正するには、コンタクトレンズ、眼鏡、屈折矯正手術などがありますが、一番安全性が高く手軽なのは、眼鏡ですね。

眼鏡には、レンズが角膜に触れないので、衛生上の問題がまず無いという安心感がありますね。

ただし光学的には、ハードコンタクトレンズによる矯正と比べて、空間視の違和感があるという点では若干の不利があります。ハッキリ見えるのだけれど違和感を感じる眼鏡、となってしまうこともあり得ますね。

そういった点が問題点としてあるのも事実ですね。

しかし、それは高度な検査処方技術によってかなりカバー出来る範囲のものです。

眼の屈折異常には、遠視、乱視、近視、の3種類がありますが、乱視はそれ単独で現れる事は少ないので、遠視や近視に付いて生じる事がほとんどと言えますね。

つまり、近視や遠視を持っている眼は、いくら少なく見ても、その半分以上の目は矯正が必要、あるいは矯正が有効な程度の乱視を持っているのです。

乱視があると、物のぼやけ方が横方向と縦方向で違ってきます。

例えば、乱視と近視がある人が近視のみ矯正してある眼鏡を掛け、碁盤の様なマス目を見ると、縦線はハッキリしているが横線は少しぼやけているという様な現象が生じることがあるのです。

逆に、近視だけの矯正をした眼鏡では物がすべてある方向にダブって見えるという事も起こります。

それはほとんどの場合で、乱視を正しく矯正することにより解消出来るのです。

必ず、自分の症状にあった眼鏡をかけることが大切ですね。

乱視とは、目の屈折面が球面をなしていない為に、外からの平行光線が一点に結像しない目の屈折状態の事を言います。

正乱視と不正乱視に大別されます。

「正乱視と不正乱視」

目の表面のカーブが、一つの方向で最も強く、これと90°の方向がもっとも弱く、その間がなだらかに変化している物を正乱視と言います。

ハードコンタクトだけではなく、メガネや乱視用のソフトコンタクでも矯正ができますよ。

角膜の表面が凹凸な物を不正乱視と言います。

円錐角膜が代表的な疾患なのですが、角膜移植や外傷の後になる事がありますね。

ハードコンタクトで矯正する事は出来ますが、メガネや乱視用のソフトコンタクトでは矯正出来ないのです。

「乱視に対するコンタクトによる矯正」

〜軽度乱視のコンタクトレンズの選択〜

乱視用ソフトコンタクトが必要となる事は、ほとんどないでしょうね。

軽度乱視に対する第一の選択はガス透過性のハードコンタクトあるいは球面タイプの一日使い捨てのソフトコンタクトですね。

どちらが良いかを一律に述べることは出来ません。

ハードコンタクトレンズとソフトコンタクトでは酸素の供給メカニズムが異なります。

ハードコンタクト着用下の酸素供給は主にまばたきによるレンズの動きにともなう涙液交換により行われ、ソフトコンタクト着用下の酸素の供給は主に素材を通過する酸素にもよりますね。

レンズのフィッティングが良ければ、目への酸素の供給はソフトコンタクよりもガス透過性のハードコンタクトの方が勝っています。

遠視・乱視・近視はいずれも屈折異常ですが、屈折異常の中で乱視を持っている人の割合は思ったよりも多く、約1/3を占めているのです。

人間の角膜は綺麗な円形ではなく、横方向に少し長く楕円を描いています。

この楕円の状態が大きい場合は乱視となるのです。

楕円の状態が大きいという事は、横方向と縦方向にズレが生じてしまうという事になり、一つの目にまるで違う度数のレンズが二つあるようなものですね。

この事を正乱視と言い、視力に影響を与える事になります。

もう一つ不正乱視と呼ばれる乱視があります。

この不正乱視は、角膜表面が凸凹になっていて、物を見ると波打った様な状態に見えてしまいます。

不正乱視は、眼鏡での矯正が出来ず、ハードコンタクトレンズを使用するのですが、ハードコンタクトレンズでも矯正が不可能な場合があります。

目の調整力のある若い時では、調整力により遠くが良く見えるという事があります。

しかし、歳を取って調整力が衰え始めると、遠くもぼやけて見えるようになります。

遠視で問題になるのは、ピントを合わせ様とする為、肩こりや眼精疲労の原因になってしまうということ、子供の場合では弱視になる危険性があるのです。

子供の場合視力が低下したという意識が薄い為、大人が異変に気付いてあげることが必要ですね。

そして、早めに眼科を受診し眼科医の診察、指導のもと適切な矯正をすることが大切ですね。

乱視は、主に角膜の曲面で起こっている角膜乱視と、水晶体の曲面・傾斜で起こる水晶体乱視を合わせたものです。

乱視があると、焦点を正確に合わせることが出来なくなってしまいます。

角膜には直乱視が多いので、水晶体はそれを倒乱視により打ち消す様に働くと言われています。

収差を打ち消す為に、その様な仕組みになっているという説もありますね。

望遠鏡やカメラなどの光学機器も、レンズをいくつか組み合わせる事により収差を減らして鮮明な像を得るという仕組みになっていますので、信憑性が高い説と言えるでしょうね。

乱視を矯正する方法は、コンタクトレンズと眼鏡では多少違いがあります。

眼鏡やトーリックレンズという種類のコンタクトレンズでは、目の方向による屈折力の差を、逆方向へ屈折力の差を持つレンズにより打ち消す方法で全乱視を矯正します。

一般的なハードコンタクトレンズでは、角膜とレンズの空間へなみだが入り込む事によって、なみだがレンズの役割を果たし角膜乱視を打ち消します。

一般的なソフトコンタクトレンズは、柔らかく角膜の形状に沿った形で装着されるので、乱視の矯正効果は少なくなってしまいますが。

したがって、角膜に乗せるコンタクトは、角膜乱視と水晶体乱視のバランスを考えた上で選択しなければならないのです。

乱視は完全に矯正した方が良いのか、あるいは、日常に問題が無い程度の簡単な矯正にした方が良いのか、というのが永遠のテーマですが、結論は未だ出ていないようですね。